市民自願買醫保 吸引力未足

港府展開第二階段醫療改革諮詢，鼓勵市民自願參與醫療保險計劃，冀長遠減輕公營醫療負擔。政府目標雖善，但必須讓市民覺得自願投保有好處，並確保保費不會大增成無底深潭，才有望打動市民，落實計劃。

私院服務　要增選擇降收費

零八年政府推行第一階段醫改諮詢，但官員偏向的強制性醫療保險計劃，因得不到市民支持而告吹。這次政府捲土重來，改推自願醫保，還斥資五百億公帑利誘市民投保。

政府戮力誓推醫保，因深明政府負擔的公共醫療開支太大，難以持續，加上人口老化令問題惡化，猶如計時炸彈，必須引導有能力的市民分擔部分成本，避免將來加稅填補開支。
中產並非不願投保，但政府必須先解答兩大核心問題：一，參與自願醫保是否可為他們帶來較佳的醫療診治？二，如何防止醫療成本膨脹，令保費不斷上升？

本港共有百分之三十四市民購買了私人醫療保險，但仍有九成市民依賴公立醫院服務，不少有投保的市民仍採用公共醫療，因私營醫療收費昂貴，保險亦保不足，現要說服未投保的市民自願參加醫保，必須讓他們看到私營醫院服務是可負擔及水平高於公共醫院，否則他們又何來誘因要自行供款參加醫保呢？

要令市民私營醫療增加信心，改善公私營醫療服務失衡現象，政府應先大力推動私營醫院市場發展，包括增加醫院數目、提高收費透明度、供應可負擔的手術套餐、確保醫療水準等。只有市民感受到有更多、更佳的選擇，才能吸引他們轉用私營醫療服務。

此外，要避免保費如無底深潭般增加。外國尤其美國經驗顯示，市民購買醫保，將會令他們更多地使用醫療服務，導致醫療成本上升，結果購買醫保的人愈多，醫療成本膨脹愈快，令保費不斷增加，形成惡性循環。

政府必須能制定明確規則，防止濫用、限制保費無止境上升，並確保市民不會「有供無賠」，才能令市民有信心投保。

嚴控成本　防保費不斷飈升

政府欲透過自願醫保解決公私營醫療市場失衡，提升本港醫療系統的可持續性，出發點良好。但卻必須從上述兩大根本而切身利益的問題，讓市民明白投保可換取較佳醫療服務、保費是可負擔的，才能吸引足夠龐大數量市民參與，否則計劃將寸步難行。